目前外籍生與港澳生入境四個月後，須強制納入全民健保，除了自付保費外，政府亦另有補助。本次大陸生納入健保的修法，大致上是本於平等對待的立場，讓大陸生也納入健保後，自付一定保費，其他由政府補助。健保局預估，國庫將支出約7000萬元補助大陸生健保費。
但是比起這7000萬元的健保費補助，如果外籍生或大陸生是刻意來台假就學真就醫，健保得實際支付的醫療費給付，才是真正的財政大黑洞。
在「外國學生來台就學辦法」中，規定了外籍生以及中國學生來台就學的相關規定，主要指規定該學生必須具外國國籍且連續居留海外數年，其他如年齡、學歷、學力等，並無限制，而是由各大專院校自訂申請資格以及甄選方式。惟名額不得超過當學年該校招生名額的百分之十。
而近年來，由於少子化的影響，本國大學在招生上多有不足，因此大量招收外籍生，以維持學校運作。某些學校甚至有國際學院學系，以全英文授課等方式讓中文程度不佳的外籍生來台就讀；即使在高度仰賴中文能力的學系，例如法律系、歷史系，仍常見無法以中文聽說讀寫的外籍生。
也就是說，只要外籍生有心想來台灣，無論中文程度好壞，要在台灣取得一席大學部學生資格，是非常容易的。而中文程度較佳的中國學生，要進入台灣就讀大學更是容易。至於學費，也不像英美等國每年動輒上百萬台幣的鉅額學費，公立大學的外籍生學費，與私立大學台灣本地生的學費相近，僅需數萬元。
因為外籍生與大陸生要來台就讀如此容易，如果外國人生了重病，最經濟的方式就是想辦法來台灣念書，繳個幾萬塊學費與健保費後，就進入醫院養病，進行一系列手術、住院等醫療照顧，這數百萬元甚至千萬元的醫療費用，最終仍得由健保來給付。至於學業是否完成，也不是他們關心的重點。
而大陸人最可能成為來台「假就學，真就醫」的大宗，除了中文程度較佳，更容易進入台灣就學，兩岸交通便利、生活文化習慣較接近，都會讓大陸人樂於來台就學就醫。未來大陸人甚至可能成為「活到老，學到老」的表率，以「甲好到相報」的方式，吸引數量龐大的老年大陸人來台「假就學，真就醫」，享受全世界最佛心的健保政策。
「假就學，真就醫」的情況若湧現，健保恐將支出數十億元的醫療費用給付。與此相比，前述的7000萬元健保費補助，根本只是九牛一毛。類似的情況已在香港上演，大陸人利用制度漏洞到香港享受一系列的社會福利政策，造成香港財政的重大負擔，進而激化香港人與大陸人間的對立。
如果外國人大量的「假就學，真就醫」，不但我國健保財政難以負擔，原本立意良善的鼓勵外國人來台就讀的教育政策美意亦將落空。不但排擠台灣本地人本應享受的健保資源，也浪費昂貴的高等教育資源。
因此在考量陸生是否應納入健保時，除了人權等基本的理由外，亦應設立防弊的門檻，例如重新檢討外國學生、大陸學生來台就學辦法；或是將健保給付限於意外傷害，排除慢性重大疾病；甚至是訂立醫療給付的上限額等方式。否則台灣健保加上外國人的就學教育政策，絕對會對我國財政造成重大的負擔。
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